Microsurgical Removal of Symptomatic Vestibular Schwannomas (acoustic neuromas) in the Eighth decade of Life

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The goal of modern management of Vestibular Schwannomas (VS) is to improve the quality of life and to preserve the neurological functions while maintaining mortality and morbidity rates as low as possible.

The treatment of VS depends on characteristics of both the patient and the tumor. Tumor size and growth pattern as well as patient’s age, symptoms and co-morbidities determine the treatment of choice among three main options: conservative therapy with watchful waiting (WW), stereotactic radiosurgery (SRS), and microsurgery (MS). In patients with good general conditions, age seems not a major contraindication against microsurgery of VS. Long-term Facial Nerve results are satisfactory and complication rates acceptable.

The figure shows out treatment algorithm for VS in patients aging 70 years or more.

Rimozione microchirurgica degli Schwannomi vestibolari (neurinomi dell’acustico) sintomatici nell’ottava decade di vita

L’obiettivo del moderno trattamento degli Schwannomi Vestibolari (VS) è migliorare la qualità della vita e preservare le funzioni neurologiche mantenendo il tasso di mortalità e morbilità il più basso possibile. Il trattamento dipende dalle caratteristiche sia del paziente che del tumore. Le dimensioni del tumore e il tasso di crescita, nonchè l’età, i sintomi e le comorbidità del paziente determinano il trattamento di scelta tra tre opzioni principali: terapia conservativa con attesa vigile (WW), radiochirurgia stereotassica (SRS) e microchirurgia (MS). Nei pazienti con buone condizioni generali, l’età non sembra una controindicazione rilevante contro la microchirurgia. I risultati a lungo termine sul nervo facciale sono molto buoni e le percentuali di complicanze accettabili. 

La figura mostra l’algoritmo di trattamento dei neurinomi dell’acustico in pazienti di età pari o superiore a 70 anni.

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